治療原則

　　1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

　　2.排石治療：結石直徑<；1.0cm，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。

　　3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液pH值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。

　　4.體外震波碎石術。

　　5.經皮腎鏡取石，碎石術。

　　6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。

　　一：腎結石的碎、溶、排、防

　　腎結石的治療，只有碎、溶、排、防四結合，才能取得滿意的臨床治療效果。腎結石的治療在沒有體外碎石出現之前，對于一些比較疑難的病例，多采用手術方法進行解決，然而手術對于患者增加了經濟負擔，也加重了機體的損傷，特別是對一些腎功能尚好的患者，手術切口部位的疤痕是結石生成的良好溫床。手術中產生的一些縫合線頭，也易結石生成。雖然手術取石有這樣那樣的種種弊端，但是對一些腎功能不好，或有急性梗阻或化膿性感染者，手術又是挽救生命不可替代的方法。手術取石很多時候又無法一次取凈。

　　二、中醫排毒療法治療腎結石

　　腎結石目前主要的治療有中藥、碎石、手術三種方式，這些方法中，中藥治療是最安全的，中醫排毒療法能夠改變人體的內在環境，排除血液內產生結石的有毒物質，去除其產生結石的物質基礎。較大結石能使之溶化、破碎變小而排出體外。清除體內毒素后，由于凈化了機體內環境，有效的防止了結石的再次發生和出現。

　　中醫治療

　　在市面上經常能買到的是“排石沖劑”類的藥物，腎結石、輸尿管結石和膀胱結石統屬中醫“石淋”范疇。中醫多以清利濕熱、通淋排石為治療大法，常用方為石韋散加味，藥如：石韋12克、冬葵子12克、瞿麥12克、滑石12克、車前子15克、金錢草15克、海金沙12克、雞內金12克、芍藥12克、甘草6克。若尿中帶血加小薊、生地、藕節以涼血止血。目前有多種溶石排石湯劑及成藥，但均應在醫生指導下合理選用。尿結石患者應用中藥治療，尚須注意以下幾點：

　　把握中藥排石療法的適應癥運用排石療法的條件是：

　　（1）結石直徑小于1.0厘米，形狀規則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內者；

　　（2）泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染；

　　（3）無嚴重腎積水，腎功能尚好者；

　　（4）青壯年體質好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件，患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。

　　服排石藥應注意多飲水、勤活動

　　服藥期間應大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，有利于結石排出。要鼓勵自己多跳、多跑，常做體操，促使結石移動、下降，以利自行排出。

　　治療期間不可忽視飲食宜忌

　　尿結石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白、高維生素的素食。對結石合并痛風者應限制肉類，忌食動物內臟，每日蛋白質攝入量以不超過90克為宜；少食菠菜、香菇、菜花，多進食水果。尿液的堿化在尿酸結石的預防和治療中有重要意義，宜選食堿性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范圍內。

　　高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療方法，可減少發病和防止復發。有報道，每日服用10～24克脫脂米糠，連服4周～2個月，并把鈣攝入量限制在每天700毫克以內，可利用米糠中含植酸的磷酸鹽與鈣相結合，使鈣的攝入減少。

　　草酸結石發病率占尿石癥中的絕大多數，要求限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣食物。如：菠菜、土豆、甜菜、蘆筍、油菜、榨菜、雪里紅、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶（紅茶）、海帶、蝦米、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高鈣食物。

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