尿石癥，也叫泌尿系結石，是一種比較常見的泌尿系統疾病。患者通常是以腰痛、腹痛、尿痛或血尿為首發癥狀來醫院就診，通過做X光、B超等檢查后發現。尿石癥雖然是普通的常見病，但痛起來可真要命，如果不及時治療或任其發展，最終可導致腎積水、腎功能衰竭、尿毒癥等嚴重后果。尿石癥有哪些癥狀?治療手段如何?中醫排石湯效果怎樣?腎絞痛怎么辦?如何預防?……諸多問題，請看國內知名醫學專家一一給予解答。

　　1 什么叫尿石癥?

　　尿石癥也稱為泌尿系統結石或尿路結石，是泌尿系統最常見的疾病。它的病因及形成過程極為復雜，涉及到社會環境、自然環境、種族遺傳、飲食習慣、代謝異常、疾病、用藥、泌尿系統梗阻、感染等因素。

　　2 尿石癥最大的危害是什么?

　　尿石癥的最大危害不是疼痛，也不是血尿，而是對腎功能的損害，癥狀嚴重者甚至可發展為尿毒癥。結石按產生部位來分，可分為上尿路結石(腎和輸尿管結石)和下尿路結石。而容易造成腎功能損害的主要是上尿路結石，因為這個部位的結石極易造成上尿路的梗阻，并引起感染及腎積水;而下尿路結石往往出現諸如血尿、尿頻、尿痛、排尿困難等。

　　3 尿石癥有地域性嗎?

　　在我國，尿石癥的發生有一定的地域性，南方多于北方，石灰巖地區的發病率更高。

　　4 尿石癥發病率與性別、年齡有關嗎?

　　尿石癥男女發病率各地區差異較大，總體來說男性患尿路結石約是女性的1～2倍。

　　患者的年齡高峰在25～40歲之間，但女性有兩個高峰，即25～40歲及50～65歲。出現第二個高峰可能與女性絕經及骨質疏松有關。2%～3%的結石病發生在2～6歲的兒童身上，常與尿路感染、先天畸形有關。

　　5 尿石癥與飲食有沒有關系?

　　不良飲食習慣是尿石癥發病的主要因素。不良飲食習慣包括習慣性飲水少，口味偏咸，喜吃甜食，動物蛋白質、脂肪和磷等攝取過多。故改善飲食結構可以有效預防和減少尿石癥的發生，如增加飲水次數和飲水量，多食水果、蔬菜，補充碳水化合物、膳食纖維和維生素C等物質。

　　6 尿石癥有哪些癥狀?

　　尿石癥的主要癥狀是疼痛和血尿，極少數患者可長期無自覺癥狀。

　　(1)疼痛：大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重;較小的結石，多引起平滑肌痙攣而出現絞痛，這種絞痛常突然發生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐，嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等。疼痛常陣發性發作，或可因某個動作疼痛突然終止或緩解。

　　(2)血尿：由于結石直接損傷腎和輸尿管的黏膜，常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿。

　　(3)膿尿：腎和輸尿管結石并發感染時尿中出現膿細胞，可有高熱、腰痛等癥狀。

　　(4)其他：結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全，有的患者尚可出現胃腸道癥狀，貧血等。

　　7 怎樣發現尿石癥?

　　(1)尿液檢查：尿液常規檢查可見紅細胞、白細胞或結晶;合并感染時尿中出現膿細胞。

　　(2)X線檢查：X線檢查是診斷腎及輸尿管結石的重要方法，約95%以上患者通過拍X線片發現。再通過腎盂輸尿管造影，可確定結石的部位、有無梗阻及梗阻程度情況。

　　(3)B超檢查：B超在結石部位可探及密集光點或光團，合并腎積水時可探到液平段。

　　(4)CT掃描：CT檢查也可發現泌尿系結石，但沒有X平片和尿路造影片直觀，且費用昂貴，一般不作為常規檢查。

　　8 “開刀”在尿石癥治療中地位如何?

　　開放手術是治療泌尿系結石的傳統方法，這種方法存在創傷大、出血多、殘石率高、恢復慢、并發癥多等問題。隨著各種腔內泌尿外科技術的不斷發展，開放型手術治療所占的比例已明顯下降。但對于體積較大、并發癥嚴重、合并有解剖異常的鹿角型結石，還是有必要選擇開放性手術。

　　9 微創手術治療效果如何?

　　經尿道輸尿管鏡取石術是利用細小的輸尿管鏡經過尿道進入膀胱，在電視屏幕直視下，進行膀胱碎石取石，或沿輸尿管插入輸尿管鏡進行碎石取石。該手術是一種安全、有效的方法，可以使患者免除“開刀”之苦，具有并發癥少、恢復快、住院時間短等優點，是目前治療膀胱結石以及輸尿管中、下段結石的首選方法。

　　微創經皮腎取石術是在X光或B超定位下，經腰背部皮膚穿刺進入腎臟建立細小通道，利用腎鏡在電視屏幕直視下，將結石擊碎取出。該手術適用于所有需要手術治療的腎結石，包括單發和多發性結石、鹿角形結石、開放手術后殘留和復發腎結石、體外沖擊波碎石無法粉碎或治療失敗的結石、輸尿管上段結石、孤立腎結石、馬蹄腎結石以及各種梗阻性腎積水，具有創傷輕、痛苦小、并發癥少、適應證廣等優點。

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